Для чего назначают Амитриптилин? Инструкция по медицинскому применению, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Автор: | 19.03.2019

Антидепрессантом из группы трициклических соединений является Амитриптилин. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах для терапии депрессии и психозов. От чего помогает Амитриптилин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Амитриптилин: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Выпуск Амитриптилина – в ампулах, в таблетках.

Таблетки имеют округлую форму, характерный желтоватый цвет, укрытые оболочкой. Упаковка состоит 20, 30 и 100 шт. Инъекционный раствор – бесцветный, возможно легкое окрашивание. В контейнерах содержится 5 ампул по 2 мл, в картонной упаковке по два контейнера.

Активное вещество в объеме 10 и 25 мг Амитриптилин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Фармакологическая характеристика

Амитриптилин относится к группе антидепрессантов трициклической природы. Кроме выраженного успокаивающего действия Амитриптилин оказывает следующий ряд лечебных эффектов:

  • Обезболивающий эффект (связан с понижением концентрации серотонина);
  • Блокирование рецепторов ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе;
  • Противоязвенный эффект (связан с блокированием рецепторов гистамина в органах пищеварительной системы);
  • Увеличение тонуса сфинктера мочевого пузыря и повышение его способности к растяжению (связан с блокированием рецепторов серотонина и ацетилхолина).

Лечебный эффект препарата развивается спустя 2-3 недели после начала лечения.

Для чего назначают Амитриптилин?

Помогает препарат в следующих случаях:

  • стойкие депрессии;
  • невроз;
  • существенное нарушение поведения;
  • фобии;
  • эмоциональные расстройства;
  • анорексия;
  • предотвращения мигрени;
  • хронический болевой синдром на нервной почве.

Прямым показанием к лечению Амитриптилином является подтвержденный диагноз:

  • Аутизм;
  • Алкоголизм;
  • Депрессия;
  • Ипохондрия.

Для лечения легких расстройств сна, перепадов настроения используют более «легкие» препараты.

Медицинская инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Лекарственный раствор предназначен для проведения медленных инфузий или же введения в/в, рекомендуемая дозировка за сутки – 20-40 мг, вводится лекарство 4 р. на протяжении дня, в дальнейшем рекомендуется продолжить лечение путем приема пилюль.

При мигренепобных болях, выраженном болевом синдроме неврогенной природы назначается суточная дозировка от 12,5 до 100 мг. Обычно период лечения не превышает 8 мес. Применять в последующем ЛС нужно с перерывами.

У престарелых лиц при средне выраженных нарушениях при амбулаторном лечении назначают применение дозировки лекарства от 25 до 100 мг за несколько приемов или же единоразово перед сном.

При лечении энуреза у деток с 6 лет назначает прием препарата в дозировке 12,5-25 мг непосредственно перед сном. Доза рассчитывается индивидуально – 2,5 мг на 1 кг веса.

Противопоказания к применению Амитриптилина

Противопоказаниями являются следующие моменты:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации);
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО);
  • Артериальная гипертензия;
  • Аденома простаты;
  • Пилоростеноз;
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости);
  • Атония мочевого пузыря;
  • Кишечная непроходимость;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

При употреблении Амитриптилина могут возникнуть такие побочные действия:

  • Со стороны сердца и сосудов: лабильность АД, признаки сердечной недостаточности, обморочные состояния, тахикардия и аритмия, внутрижелудочковая проходимость может нарушаться.
  • Со стороны ЦНС могут наблюдаться следующие побочные явления: избыточная утомляемость, расстройство сна, головокружение и боли, затуманенность сознания, нечеткая концентрация, галлюцинации, периферическая невропатия, кошмарные сновидения, судороги, тревожное состояние.
  • Побочный эффект ЖКТ: изжога, диарея, стоматит, тошнота, притупление вкуса, изменения цвета языка, желтуха.
  • Эндокринная система: может увеличиваться молочные железы, изменение потенции и сексуального влечения, отек яичек.
  • Кожа: невротическая отечность, крапивница, сыпь, сухость кожных покровов и зуд.
Ознакомьтесь также:  Для чего назначают Грандаксин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Общие побочные явления: снижение зрения, повышение температуры, запоры, задержка мочи, выпадение волос, лейкопения, увеличение лимфоузлов, ожирение, потливость.

После адаптации к лекарству побочные действия могут пройти.

Применение в период беременности и кормления грудью

Лекарство не назначается при беременности, а также во время грудного вскармливания. В случае приема Амитриптилина повышается риск возникновения врожденных патологий или же развитие персистирующей легочной гипертензии, кишечных коликов, одышки у детей первой недели жизни.

Как принимать детям?

Противопоказан детям до 6 лет.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и др. психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому, при назначении амитриптилина или любых др. антидепрессантов у данной категории пациентов, следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.

  • Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки.
  • При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Аналоги

  1. Амизол;
  2. Амирол;
  3. Амитриптилина гидрохлорид;
  4. Апо-Амитриптилин;
  5. Веро-Амитриптилин;
  6. Саротен ретард;
  7. Триптизол;
  8. Эливел.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Амитриптилин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 4 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается исключительно по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена таблеток Амитриптилин в аптеках России – в среднем 33 — 56 рублей за упаковку.

Особые указания

Так как существует высокий риск возникновения кардиотоксичных реакций, потребуется с осмотрительностью проводить лечение лиц, страдающих тиреотоксикозом и принимающих средства на основе гормонов щитовидной железы.

  • Перед тем как проводить подготовку пациента к общему или местному наркозу нужно уведомить врача-анестезилогола о проведении терапии амитриптилином.
  • Ввиду проявления антихолинергического воздействия не исключается снижение функций слезных желез, при этом повышается объем слизи в самой слезной жидкости. Это может в последующем стать причиной поражений роговицы у лиц, которые постоянно используют контактные линзы.
  • В случае продолжительного использования препарата регистрируется повышение вероятности развития кариеса.Стоит отметить, что может возникнуть потребность в приеме рибофлавина.
  • Терапия с использованием данного лекарственного средства у престарелых лиц и деток должна осуществляться под строгим контролем специалиста, при этом нужно начинать лечение с самих низких дозировок ЛС. Повышение принимаемых доз проводят постепенно, благодаря этому удастся предотвратить возникновения различных делириозных нарушений, признаков гипомании и иных более тяжелых осложнений.
  • При приеме лекарственного средства стоит отказать от управления авто и исключать работу с точными механизмами. Прием алкоголя в этот период противопоказан.
  • Начинать лечение амитриптилином можно лишь по прошествии 2 нед. с момента завершения применения средств на основе ингибиторов МАО.

Препарат не является наркотиком.

Лекарственное взаимодействие

Амитриптилин увеличивает действие анальгетиков и нейролептиков, а также успокоительных и снотворных средств.

Если употреблять его с нейролептиками, может подняться температура, возникнуть непроходимость в кишечнике.

Активное вещество значительно уменьшает эффективность препаратов против судорог, действие средств от пониженного давления.

При взаимодействии с пимозидом могут возникнуть сердечные аритмии. Хинидин затормаживает метаболизм лекарства. Ингибиторы МАО и Амитриптилин при совместном приеме могут спровоцировать летальный исход. Расстояние между употреблением этих лекарств должно быть не меньше полумесяца.

О чем говорят отзывы?

Считается хорошим антидепрессантом, однако, имеет много побочных эффектов, например: сонливость, безразличие, сухость во рту. Может вызывать привыкание. Следует принимать средство только по назначению врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.