Лечение бронхита у взрослых: симптомы и разновидности

Автор: Павел | 04.09.2019

Бронхит часто приходится лечить, как взрослым, так и детям. Патологию диагностируют, как самостоятельное заболевание, так и в качестве последствий простудных и респираторных вирусных недугов. Болезнь сопровождается воспалением бронхов. Опасность представляет неизлечимая хроническая форма заболевания, которая преследует человека всю жизнь. Как лечить бронхит читайте на bestabletki.ru, симптомы, причины заболевания, а также народные методы терапии будут также рассмотрены в статье.

Бронхит лечение

Легкие и бронхи

Виды бронхита

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление. У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов. У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Основные симптомы бронхита

У каждой формы, помимо неспецифических симптомов, есть собственные. Заболевание имеет следующий механизм развития. Оно проявляется воспалительным процессом в бронхах, нарушением дренажа (отход мокроты). Реснички, покрывающие бронхи, перестают активно двигаться, своевременно удалять секрет из легких. Происходит его накопление, поверхность слизистой бронхов повреждается. Сама слизистая отекает, сужается просвет для свободного прохода воздуха. Так появляется воспаление, именуемое бронхитом.

Признаки бронхита

Основным проявлением бронхита является кашель. Он бывает разным. К другим основным симптомам относят хрипы, боли в груди, повышенная температура, затрудненное дыхание и общая слабость организма: вялость, плохой аппетит, сниженная работоспособность.

Симптомы острого бронхита

Бронхит данного вида часто развивается как негативное последствие ОРВИ, гриппа. Переход от обычного вирусного заболевания к бронхиту происходит незаметно. Это объясняется схожестью симптомов:

  • быстрое ухудшение состояния больного: слабость, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость;
  • мучительный сухой кашель первые несколько дней, затем переходит во влажный кашель;
  • высокая температура (до 39℃), сопровождаемая ознобом;
  • боль в груди, усиливающаяся при кашле;
  • сухие хрипы при прослушивании;
  • одышка.

Симптомы проявляются почти сразу, в первые часы появления болезни. Некоторые симптомы могут не проявляться, если течение воспалительного процесса легкое. Мокрота обычно прозрачная. Изменение ее цвета происходит, когда появляется бактериальная инфекция.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика хронического воспаления бронхов проявляется неярко, чем в острой форме. Выявление болезни может затянуться. Главное отличие – периодичность, длительность. Основные симптомы:

  • одышка при любой двигательной активности, усиливается с течением болезни;
  • кашель стойкий, почти непрекращающийся, обычно влажный;
  • мокрота, которая постоянно присутствует, плохо отходит;
  • хрипы (влажные во время обострения, сухие в остальное время);
  • наличие спазмов бронхов.

Вылечиться от хронической формы воспаления невозможно. После проведенной терапии, курса специальными лекарствами, остаточные симптомы сохраняются. Когда болезнь обостряется, симптомы хронического бронхита совпадают с острым воспалением. Между периодами обострения болезнь чаще протекает без температуры.

Причины патологии

Бронхит развивается после инфекции верхних дыхательных путей, например, после простуды или фарингита. Бронхит развивается, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути.

В большинстве случаев бронхит вызывают следующие бактерии и вирусы:

  • моракселла катаралис;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • аденовирусы (в основном у детей);
  • вирусы гриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • риновирусная инфекция;
  • грибки;
  • хламидии.

Причины не связанные с инфекцией:

  • вдыхание паров токсичных веществ (пары бензина, кислот, сернистый или угарный газ);
  • попадания в органы дыхания органической или неорганической пыли;
  • воздействие аллергена на слизистую бронхиальных путей.

Провоцирующие факторы

Есть ряд факторов, способствующих развитию бронхита:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • наследственность;
  • неблагоприятные климатические условия (высокая влажность);
  • плохая экология;
  • снижение иммунной защиты;
  • хронические болезни.

Установлено, что частым фактором риска способствующему бронхиту у взрослых является курение. Курильщики, как активные, так и пассивные, в 2,5 раза чаще страдают бронхитом, чем те, кто не курит.

Лечение бронхита

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму.

В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Как лечить острую форму

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов.

Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Способы лечения хронического бронхита

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты.

В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез).

В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Когда применяют антибиотики при бронхите

Применять антибиотики при бронхите или нет – один из самых принципиальных вопросов в терапии этого заболевания. Для того, чтобы назначить эти препараты нужны определенные показания, ведь доказано, что при вирусной инфекции они не только не эффективны, но и вредны.

Причина в том, что несвоевременный и неправильный курс антибиотиков при бронхите может привести к тому, что условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в дыхательных путях, но далеко не всегда вызывают бактериальные осложнения, станут к ним нечувствительными. Если же эта флора активизируется, что лечить такой бронхит будет крайне сложно, врачу придется выбирать антибиотики из группы резерва.

Острый бронхит в 85% случаев вызывается вирусами и в 10% бактериями, на все остальные виды приходится оставшиеся 5%. Антибиотики при бронхите назначают в том случае, когда врач будет точно уверен в том, что у больного имеет место бактериальная форма болезни. Для того, чтобы убедиться в этом, есть следующие основные признаки.

  • Если температура тела не стала снижаться на 3-5 сутки болезни.
  • Если у больного после короткого периода улучшения вновь наступило ухудшение.
  • Если у больного мокрота приобрела гнойный характер (стала белого или зеленого цвета).
  • Если в общем анализе крови повышен уровень нейтрофилов.
  • Если у больного есть сопутствующая хроническая обструктивная болезнь легких, то вероятность бактериального бронхита выше.

Больных обычно очень интересует, как лечить бронхит, вызванный бактериями. Единственное правильное решение – это назначение антибиотиков. Однако далеко не все из них подходят. Существуют определенные группы препаратов, которые применяют именно для лечения бактериальных воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Основные антибиотики при бронхите, вызванном бактериями:

  • препараты пенициллинового ряда (пенициллин) и аминопенициллины (ампициллин внутримышечно и амоксициллин в таблетках),
  • цефалоспорины 2 поколения (Зинацеф, Кетацеф),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин),
  • респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин),
  • защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота).

В любом случае лечение бронхита антибиотиками проводится в индивидуальном порядке с учетом всех возможных противопоказаний. Хорошей помощью доктору служит посев мокроты и определение чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
  • Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
  • Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
  • Бактериологическое исследование – посев мокроты.
  • Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Осложнения заболевания

При длительном течении болезни в легких и бронхах происходят серьезные изменения. Слизистая в результате постоянного воспаления меняет свою структуру. Это приводит к появлению осложнений. Причины обычно такие:

  • неправильно поставленный диагноз;
  • самолечение, неконтролируемый прием антибиотиков;
  • не до конца пройденный курс терапии;
  • возраст — у стариков и младенцев болезнь протекает тяжелее;
  • наличие в анамнезе других хронических заболеваний;
  • низкий иммунитет;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Рассмотрим наиболее частые последствия.

Астма

Чаще всего проявляется аллергическая (при длительном приеме антибиотиков), бронхиальная (при глубоком поражении слизистой бронхиального дерева). Основными симптомами являются одышка и приступы удушья, снимаемые только специальными лекарствами. При наличии астмы следует с осторожностью применять медикаменты и в случае противопоказаний заменять аналогами.

Эмфизема легких

Может возникнуть у пациентов с хронической формой бронхита. При этом заболевании нарушается газообмен. В легких начинает скапливаться воздух, появление многочисленных воздушных мешков приводит к раздутию легочной ткани. У больного появляется одышка, цианоз кожных покровов, чувство нехватки воздуха. При таком осложнении показана срочная госпитализация.

Бронхопневмония

На фоне бронхита происходит воспаление легких. Опасность состоит в невозможности контролировать воспалительный процесс. При низком иммунитете, ослабленном организме возможен летальный исход.

У детей осложнения бронхита приводят к пожизненному приему лекарств, необходимости по нескольку раз в году проходить реабилитацию в санатории, ограничению физической активности.

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются вспомогательными, ускоряют процесс выздоровления пациента без осложнений и побочных явлений, выполняют профилактическую функцию. Главное – выбрать рецепт с такими растительными компонентами, на которые у взрослого пациента отсутствует аллергическая реакция в конкретной клинической картине. Высокой эффективностью пользуются следующие народные средства:

  1. Сироп из клюквы на водке. Перетереть в кашицу 100 г свежих ягод, добавить 50 г сахара. Перемешать состав, довести до кипения, после снять с огня и добавить 200 мл водки. Принимать по 15 – 20 капель утром и вечером перед приемом пищи. Курс лечения – до полного исчезновения неприятных симптомов.
  2. Прополис. Необходимо 20 г продукта жизнедеятельности пчел растопить на водяной бане, добавить 500 г вазелина и 100 г масла какао. Готовую смесь держать на умеренном огне 10 минут, постоянно помешивая. Готовой мазью следует натирать грудную клетку на ночь, после хорошенько укутаться теплым одеялом и уснуть. Проводить такую процедуру требуется до полного исчезновения тревожных симптомов.
  3. Душица. Такое народное средство эффективно при бронхите, который сопровождается сильной одышкой. Необходимо соединить 1 часть душицы, по 2 части мать-и-мачехи и алтея. Перемешать измельченные травы, после чего 1 ст. л. готовой смеси требуется залить 0,5 л кипятка, настоять 20 минут. Готовый настой процедить, принимать внутрь в теплом виде по 0,5 ст. после еды 2 – 3 раза за день.
  4. Девясил. Необходимо 1 ст. л. высушенной и предварительно измельченной травы залить 1,5 ст. кипятка, накрыть крышкой и настоять отвар до полного охлаждения. По мере готовности процедить состав, подогреть, добавить 1 ст. л меда, тщательно перемешать, довести до однородности. Готовое лекарство положено применять ежедневно по 200 мл 3 раза на протяжении 3 – 4 недель.
  5. Редька. Такое средство особенно эффективно с медом, поскольку обеспечивает при бронхите устойчивый отхаркивающий эффект. Для приготовления необходимо соединить 50 г рубленого алоэ, 60 г ботвы и 120 г измельченного овоща. Залить состав 1 ст. воды, томить на умеренном огне на протяжении получаса. После остывания в готовое лекарство требуется добавить 30 г меда. Принимать внутрь по 1 ст. л трижды за сутки на протяжении 2 – 3 недель без перерыва.

Профилактика патологии

Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить выведение слизи и улучшить дыхание. Физиотерапевтическое лечение бронхита осуществляется на последних стадиях, когда симптомы имеют незначительное проявление. Долечивать необходимо электрофорезами, ингаляциями и УВЧ-терапиями.

Важными моментами в лечении бронхита являются незамедлительное принятие действенных мер при первых симптомах заболевания и контролирование ситуации выздоравливания. После лечения врач обязан провести обследование и подтвердить полное отсутствие возбудителей бронхита.

Частые вопросы

Можно ли ставить горчичники при бронхите? Горчичники при бронхите ставить можно. Однако выполнять процедуру необходимо при нормальной температуре тела и при отсутствии признаков системного воспаления. Также противопоказанием является аллергия на горчицу и нарушение целостности кожных покровов. (подробнее: механизм действия банок и горчичников).

Заразен ли бронхит для окружающих? Когда причиной воспаления бронхов стала вирусная или бактериальная инфекция, то есть риск заражения окружающих здоровых людей от больного бронхитом. Однако в данном случае человек не заражается самим бронхитом. У него может возникнуть основное инфекционное заболевание, например, тонзиллит, синусит и пр. Бронхит же является осложнением этих болезней. Передача инфекции чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Контактный путь в данном случае имеет меньшую актуальность.

Можно ли делать ингаляции при бронхите? Ингаляции при бронхите делать можно. Более того, они являются залогом скорейшего выздоровления пациента, если выполняются по всем правилам. Стоит запомнить, что реальную помощь при бронхите способны оказать только ингаляции с помощью нейбулайзера. Этот прибор позволяет доставлять лекарственное вещество непосредственно в бронхи (подробнее: как делать ингаляции при бронхите?).

Может ли бронхит перейти в астму? Да, такая вероятность существует, причем она повышается при неправильно леченных или при часто возникающих острых бронхитах, а также при хронитизации процесса.

Сколько дней держится температура при бронхите? От начала лечения антибактериальными препаратами высокая температура при бронхите должна продержаться не более 2 дней. На субфебрильных отметках она может оставаться еще на протяжении 5 дней. Если температура тела не спадает, то требуется пересмотр лечения.

Может ли быть бронхит без температуры? Да, такое возможно. Причем отсутствие температуры не указывает только на аллергический бронхит. Она может оставаться в норме и при бронхите, и при инфекционном бронхите, и при токсико-химическом бронхите.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.