Для чего назначают Дексаметазон. Инструкция, отзывы и цены в аптеках

Автор: | 22.01.2019

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дексаметазон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, капли или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дексаметазон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Дексаметазона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Мощным синтетическим глюкокортикоидным (содержащим гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги) лекарством является Дексаметазон. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах (раствор для инъекций), капли глазные офтан предназначены для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.Дексаметазон: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускают в виде:

  • Раствора для инъекций по 4 мг в ампулах по 1 мл и 2 мл;
  • Таблеток по 0,5 мг;
  • 0,1% глазных капель во флаконах по 5 мл и 10 мл.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Дексаметазон в таблетках содержит в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Фармакологическое действие

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение медикамента позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие Дексаметазона в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства Дексаметазона по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

Показания к применению

От чего помогает Дексаметазон? Уколы и таблетки назначают для лечения при:

  • острых тяжелых дерматозах;
  • ревматических и аллергических болезнях;
  • ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников);
  • шоке различного генеза;
  • болезнях дыхательного тракта;
  • аутоиммунных расстройствах;
  • болезнях крови;
  • отдельных болезнях почек;
  • отеке головного мозга.

Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.

Для чего назначают Дексаметазон глазные капли?

В офтальмологической практике применение ГКС целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите, ирите, кератите, кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите, склерите, блефарите, эписклерите, симпатической офтальмии, а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.

От чего показано закапывание препарата в ухо?

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Инструкция по применению

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение.

С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

Дозы препарата для детей (внутримышечно): Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч. При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.

Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Капли

Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.

Ознакомьтесь также:  Для чего назначают Азитромицин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Хронические состояния: по 1-2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 недели (не более).

В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 недель; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Таблетки

Пероральное применение Дексаметазона в форме таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием  является индивидуальная непереносимость препарата организмом пациента. Препарат с особенной осторожностью и только по строгим показаниям назначают при наличии следующих состояний:

  • Глаукома;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острый инфаркт;
  • Период перед и после вакцинации (от 2 недель до 2 месяцев);
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Ожирение у пациентов 3-4 степени;
  • Период интенсивного роста у детей;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Простой герпес;
  • Беременность в 1 триместре;
  • Неспецифический язвенный колит с высоким риском прободения;
  • Лимфаденит, обусловленный введением вакцины против туберкулеза;
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • Синдром иммунодефицита человека;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные явления

Согласно инструкции, Дексаметазон может быть причиной таких нежелательных реакций как:

  • рвота, тошнота. стероидная язва, панкреатит, эрозивный эзофагит (поверхностное воспаление пищевода), икота, метеоризм;
  • брадикардия, аритмии, повышение артериального давления;
  • замедление окостенения у детей, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, снижение мышечной массы, стероидная миопатия;
  • экзофтальм (смещение глазного яблока вперед или в сторону), трофические изменения роговицы, склонность к развитию инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта (помутнение хрусталика);
  • повышение внутричерепного давления, беспокойство, депрессия, паранойя, головокружение, головная боль, судороги;
  • гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, повышенное потоотделение;
  • дерматологические и аллергические реакции;
  • снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников).

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Особые указания

Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.

При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.

Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.

Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.

Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.

В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим с другими препаратами, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Аналоги лекарства Дексаметазон

По структуре определяют аналоги:

  1. Декадрон;
  2. Дексаметазон буфус, Никомед; Беталек; Виал; ЛЭНС; Ферейн;
  3. Дексона;
  4. Офтан Дексаметазон;
  5. Дексаметазона натрия фосфат;
  6. Дексаметазонлонг;
  7. Дексазон;
  8. Фортекортин;
  9. Дексамед;
  10. Дексаметазона фосфат;
  11. Максидекс;
  12. Дексапос;
  13. Дексафар;
  14. Дексавен.

Что лучше — Преднизолон или Дексаметазон?

Преднизолон — это синтетический аналог гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизоном его глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону.

Дексаметазон — это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Дексаметазон (таблетки 0,5 мг, 10 шт.) в Москве составляет 35 рублей. Дексаметазон по инструкции относится к числу глюкокортикостероидных медикаментов, отпускаемых из аптечной сети по рецепту.

Срок годности препарата в ампулах – 3 года, капель – 2 года, таблеток – 5 лет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.