Лечение гайморита: антибиотики и народные средства в домашних условиях, виды по МКБ 10

Гайморит

Гайморит – это воспалительная патология пазух носа. Зачастую заболевание возникает на фоне запущенного насморка. В отдельных случаях принимает гнойную форму. Как лечить гайморит, симптомы и разновидности недуга по МКБ 10, применение народных методов в домашних условиях будут рассмотрены в статье.

Гайморит
Пункция при гайморите

Причины

Гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь.

Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.

Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:

  • хронические инфекции зубов;
  • аденоиды;
  • опухоли околоносовых пазух;
  • затруднение носового дыхания, вызванное ринитом любой природы (инфекционной или аллергической), искривлением срединной перегородки носа;
  • постоянные стрессы, переохлаждения, избыточные физические нагрузки;
  • несвоевременное лечение респираторных инфекций, пренебрежение к рациональному и обоснованному использованию антибиотиков;
  • различные врожденные аномалии строения околоносовых пазух или черепа (наличие верхнечелюстной расщелины);
  • сниженная иммунная готовность организма: длительные вялотекущие хронические заболевания, нерациональное использование антибиотиков, СПИД, лечение некоторыми гормональными и/или противоопухолевыми средствами;
  • носительство в носу или ротовой полости возбудителей различных инфекций;
  • сахарный диабет.

Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.

В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.

Виды гайморита по МКБ 10

Гайморит — многовидовое заболевание. Медики на сегодняшний день выделяют следующие виды гайморита: одонтогенный, аллергический, хронический, острый, полипозный, гнойный, двусторонний, односторонний и катаральный гаймориты. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них.

Причиной аллергического гайморита становится раздражение слизистой оболочки носовых пазух. Его симптомами является слезоточивость, отечность, нарастание температуры, заложенность носа, головные боли и общая слабость. Излюбленными временами полипозного гайморита являются весна и осень. Осложнением этого вида заболевания могут стать полипозные разрастания. Для лечения аллергического воспаления гайморовых пазух в первую очередь необходимо выявить аллерген и ограничить с ним контакты больного. Лечащий врач назначает антиаллергенную терапию на основании полного обследования, а потом общеукрепляющие препараты.

Катаральный гайморит характеризуется воспалением слизистой оболочки, отеком и покраснением полости носа. Катаральный гайморит наиболее распространен среди детей. Причинами катарального вида являются вирусные инфекции, аллергический насморк и травмы слизистой оболочки носа. Для этого гайморита характерны такие симптомы, как потеря аппетита, рост температуры и признаки общей интоксикации.

Двусторонний гайморит имеет место быть в случае осложнений при воспалении слизистой верхнечелюстных пазух. Яркими симптомами двустороннего воспаления гайморовых пазух стали отечность, обильные носовые выделения, заложенный нос, температура, общая интоксикация, а также слезоточивость и апатические состояния. Причинами развития этого вида заболевания может стать наличие инфекционных и воспалительных патологий. При подозрении на двусторонний гайморит отоларинголог проводит пальпацию и назначает комплексное лечение — лекарства и физиотерапию.

Полипозный гайморит не лечат таблетками. Справиться с ним поможет только хирург. Как правило, развитие полипозного гайморита связано с острыми аллергиями, нарушениями анатомического строения компонентов носа и его воспалений. Главными признаками полипозного гайморита является ротовое дыхание и частые выделения из носа в виде слизи. При этом виде гайморита зачастую встречаются нарушения вкусового рецептора и потеря аппетита в целом. Лечение полипозного гайморита имеет стационарный характер. В случае с небольшими полипами можно прибегнуть к медикаментозному лечению, но не всегда этот выбор результативен.

Гнойный гайморит в большинстве случаев является следствием невылеченных или запущенных инфекционных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Возбудителями этого вида гайморита являются патогенные бактерии и микроорганизмы вместе со своими продуктами жизнедеятельности. Если не оказывать гнойному гаймориту должного внимания и запустить его лечение, то заболевание затронет кости и близлежащие органы и ткани.

Одонтогенный гайморит развивается при воспалительных процессах и при попадании возбудителя из больных верхних зубов и ротовой полости в носовую (в гайморову пазуху). К возбудителям этого вида гайморита относят кишечную палочку, стафилококков, стрептококков и микс-инфекцию. В одонтогенном гайморите выделяют перфоративные и неперфоративные подвиды. Первый образуется, например, после удаления верхнего зуба при образовании свища, соединяющего ротовую полость и гайморову пазуху. Через этот свищ патогены и проникают в верхнечелюстную пазуху. Хронический периодонтит может спровоцировать развитие неперфоративного гайморита.

К одонтогенному гаймориту может привести банальное несоблюдение гигиенических норм в ротовой полости. В ходе развития такого гайморита у пациента наблюдаются снижения работоспособности иммунной системы, повреждения костных тканей и боли. Принципиальным вопросом в назначении лечения одонтогенного гайморита является выявление возбудителя заболевания. После его обнаружения специалист назначает подходящие антибактериальные препараты, противоаллергические средства и иные медикаменты.

Как правило, симптомы острого гайморита самые выразительные. Это повышенная температура, обильные носовые выделения, отечность, нарушения сна и дыхания носом, боль в области пораженных пазух. Спровоцировать развитие острого гайморита может неправильная форма носовой перегородки, травмирование носа, вирусные инфекции, аллергии. Острый гайморит может переходить в хроническую форму.

Хронический гайморит может часто обостряться и приносить множество физических и психологических неудобств пациенту, поэтому важно не затягивать с лечением гайморита с первых его проявлений. Воспалительный процесс при хронической форме заболевания может перейти на соседние структуры и вызвать осложнения.

Также гайморит может быть инфекционным, вазомоторным, экссудативным, продуктивным, некротическим и атрофическим. Инфекционный гайморит имеет бактериальную, вирусную или грибковую природу. Вазомоторное воспаление гайморовой пазухи связано с нарушением работы сосудодвигателей. Экссудативный гайморит указывает на гнойный характер выделений из носа. При продуктивном гайморите образуются разнообразные разрастания в самой пазухе, например, полипозные. О некротическом гайморите можно говорить, когда в пазухе есть некроз. Атрофический гайморит говорит об атрофическом поражении слизистой оболочки.

Симптомы

Появление нескольких тревожных симптомов по отдельности или одновременно должны насторожить больного: запустить развитие гайморита — значит потерять лучшее время для лечения и нажить множество осложнений вплоть до воспаления оболочки головного мозга.

Температура

Повышение температуры — реакция организма на появление возбудителей болезни, которые вызвали такое явление, как общая интоксикация — отравление организма. При острой форме заболевания температура повышается до 38 градусов и выше. Хроническое течение гайморита может не вызывать высокой температуры или ее повышение до 37-37,8 градусов. На показатель температуры влияют состояние иммунной системы, особенности организма и возраст заболевшего, наличие других заболеваний.

Боль

Болевые ощущения чаще всего появляются в районе носа и вокруг него: утром болевые ощущения слабее, к ночи усиливаются. Боль приобретает нарастающий характер: интенсивность — разная, от нескольких дней до пары часов. Через какое-то время боли перестают ощущаться в конкретных местах и появляется головная боль.

Сопли

Явный признак гайморита — обильное выделение соплей. На разных стадиях заболевания сопли могут менять оттенок:

  • на начальной стадии болезни выделяются белые сопли — при попадании инфекции слизистая оболочка активно вырабатывает защитную жидкость — слизь белого или полупрозрачного оттенка;
  • развитие воспаления вызывает выделение соплей зеленого цвета, который подскажет врачу, что гайморит находится в острой стадии;
  • добавление к зеленому цвету желтого оттенка свидетельствует о появлении гноя и необходимости срочного медицинского вмешательства.

Следы и сгустки крови в соплях — сигнал опасности, свидетельствующий о тяжелой форме гайморита, которая может привести к самым непредсказуемым последствиям, если вовремя не начать лечение. Кровь может появиться при травме гайморовых пазух, болезненных изменениях оболочки и костных тканей.

Гайморит развивается на фоне других признаков:

  • отсутствие аппетита;
  • утрачивается обоняние и вкус;
  • появляется слезотечение;
  • заложен нос;
  • давление в переносице, увеличивающееся, когда человек наклоняет голову;
  • утрата трудоспособности;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • боли в областях вокруг носа, глаз, скул; десен;
  • головная боль разной интенсивности;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Диагностика гайморита

Для постановки диагноза врач, в первую очередь, тщательно осматривает полость носа пациента и производит  опрос. В процессе осмотра специалист надавливает на область под глазами, и во время такого надавливания человек чувствует тяжесть внутри, распирание в щеку или боль. Однако главным и эффективным способом диагностики гайморита принято считать все же рентгенологическое исследование.

По результатам, полученным во время такого обследования, врач определяет размеры и форму пазух, а также может изучить, как локализируется воспалительный процесс, и каков его характер. При появлении в пазухе отека либо скопления там жидкости на рентгеновском снимке будет заметно затемнение.

Однако гайморит у детей, а также у женщин, ожидающих ребенка, диагностируется с помощью других методов, ведь рентгенологическое исследование им противопоказано. В данном случае применяется метод диафаноскопии. Для проведения такого исследования в темной комнате в рот вкладывается специальная лампочка. Метод базируется на том, что полость с воздухом пропустит больше света, чем полость, которую наполняет гной.

Если человек здоров, то у него в процессе такого исследования будут видны под глазами поля, которые освещает красный цвет. Если у пациента имеет место заболевание гайморитом, то такие поля будут иметь более темный оттенок. Однако при применении метода диафаноскопии следует учесть, что более достоверные результаты могут быть получены в случае хронического гайморита. К тому же данный метод исследования считается не таким надежным, как другие способы диагностики.

Если заболевание протекает очень тяжело или человек страдает хроническим гайморитом, часто назначается проведение компьютерной томографии. В данном случае специалист получает возможность детально исследовать изображение мягких тканей и костей в области носа. В таком случае можно узнать, имели ли место повреждения в стенках гайморовой пазухи, затронул ли патологический процесс кости черепа, расположенные рядом, или другие пазухи.

Если сравнить рентгенографию и компьютерную томографию, то во втором случае изображения будут послойными и, соответственно, более информативными. Если после исследований специалист подозревает у больного наличие опухоли полости носа и околоносовых пазух, то возможно дополнительное проведение магнито-резонансной томографии.

Лечение гайморита

Как лечить гайморит –зависит от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Ознакомьтесь также:  Лечение отита уха: симптомы и классификация по МКБ-10

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует).  Прежде всего, это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

Лечение острого и хронического риногенного гайморита

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток  для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

Спрей от насморка «Ринофлуимуцил»

Компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи.

Спрей «Назонекс»

Спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с  препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

Лечение одонтогенного гайморита

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Пункция гайморовой пазухи

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция. Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга

Показания для пункции при гайморите следующие:

  • традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
  • заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
  • из носа больного исходит неприятный запах.

Пункция носовых пазух при гайморите проводится с помощью специальной иглы Куликовского. Перед этим пациенту вводится довольно сильное обезболивающее средство. К игле присоединяют шприц и промывают с его помощью пазуху, удаляя, таким образом, ее содержимое (гной, кровь или слизь).

Промывание делают несколькими видами растворов: антисептическим и противоотечным. Затем в пазуху вводят специальное действующее в течение длительного времени лекарство для дальнейшей борьбы с болезнью.

Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.

Хирургическое лечение гайморита

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Эти методы включают:

  • Коррекцию перегородки носа (септоплатика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. Целью операции является улучшение носового дыхания;
  • Радиотурбинацию раковин носа;
  • Частичное или полное удаление слизистой носа (конхотомия) — это операция, которая заключается в удалении носовых раковин. Другое название этой операции — турбинэктомия. Операция необходима в том случае, когда выяснено, что увеличенные раковины являются причиной нарушения носового дыхания, хронического ринита и воспаления околоносовых пазух (хронических синуситов);
  • Удаление носовых полипов (полипотомия). Сущность метода состоит в том, что структура полипа под действием лазера резко теряет жидкость. Происходит «выпаривание» полипозной ткани, т.е. ее сокращение.

Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах гайморита.

Лечение гайморита в домашних условиях

Что нужно сделать, если вы решили провести лечение гайморита в домашних условиях:

1) Остановить развитие вирусной или бактериальной инфекции с помощью натуральных антибиотиков, применяемых местно.

2) Поднять иммунитет. Прием витаминов или витаминной пищи: овощи и фрукты, а также иммунных препаратов.

3) Промывание пазух от гноя – как только Вы чувствуете первые симптомы гайморита, нужно добиться, чтобы из гайморовых пазух обязательно отходил гной. Для этого можно использовать такие средства:

  • 1 ч. ложка растительного масла, 1 ч. ложка молока, 1 ч. ложка черного (хозяйственного) мыла, 1 ч. ложка меда, 1 ч. ложка лука сока. Смешать все ингредиенты и стерилизовать 20 минут на водяной бане, до получения однородной массы. Дать остыть и закладывать в нос гигиенической палочкой на 20 минут утром и на ночь.
  • Соль. Делаем полоскание носоглотки теплым раствором обыкновенной или морской соли (чайная ложка на полстакана воды). Промывание делается 2-3 раза в день. Сейчас в аптеках появились спреи на основе морской воды — специально для промывания носа при ринитах и гайморитах, которыми очень удобно пользоваться.
  • Отвары из лекарственных растений. Противовоспалительный и антибактериальный эффект дают такие травы как календула лекарственная, багульник болотный, чабрец, ромашка аптечная, шалфей лекарственный, василек синий.
  • Смешать по 1 ч. л. сока из корнеплода цикламена (продается в цветочных магазинах), сок репчатого лука, мед, сок каланхоэ, сок алоэ и мазь Вишневского. Смочив в этом составе 2 ватки, накрученные на спичку, поместить их в каждую ноздрю на 30 минут.
  • Йод и марганцовка. Небольшое количество йода и марганцовки добавляем в воду. Вода должна быть лишь слегка окрашена. Эту воду втягивают несколько раз в нос в течение дня.
  • Сок из корнеплода цикламена разбавить водой 1:8, а потом, по мере привыкания довести концентрацию до 1:4. Ежедневно по утрам соком закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю.
  • Настойка. Залить стаканом кипятка размятый лист золотого уса и настаивать один час.
  • Прополис, настойка на спирте. Вскипятить воду в кастрюле, влить туда ½ чайные ложки настойки прополиса. Укутаться и дышать над этой кастрюлей.

Для промывания гайморовых пазух можно использовать обычный шприц без иглы. Ноздри промывают по очереди.

Важно! Вводить средства нужно постепенно и аккуратно, чтобы жидкость не попала через евстахиеву трубу в ушной проход.

4) Масляные закапывания – для снятия воспаления и защиты слизистой носа от пересыхания. Подходят масло чайного дерева, а также ментоловое, облепиховое и шиповниковое масла. Можно взять и сливочное топленое масло.

При гайморите многие сразу начинают закапывать сосудосуживающие препараты, которые лишь усиливают отечность, нарушают кровообращение, пересушивают слизистую носа и мешают лекарствам достичь цели.

5) Согревающие процедуры – применяются с целью улучшения кровотока в пазухе и усиления противовоспалительного действия. Самый доступный и эффективный способ – вьетнамский бальзам «Звездочка» или мазь «Гевкамен». Усилить действие можно с помощью прогревания с применением синей лампы.

Другие народные средства лечения гайморита

Согревание носа

Согревать пазухи можно при помощи нагретой соли в тканевом мешочке.

Два сваренных яйца приложить к обеим сторонам носа. Также полезно смазывать кожу в области пазух согревающим бальзамом, например, вьетнамской «Звездочкой».

Важно! согревание можно проводить только, если вы уверены, что гной оттекает, иначе вы можете сильно себе навредить, т.к. повышенная температура может спровоцировать усиление загноения гайморовых пазух!

Ингаляции

Ингаляции снимают отек слизистой оболочки, а также разжижают содержимое придаточных пазух. Для их проведения нужно наклониться над горячим раствором, накрывшись большим полотенцем.

  • Взять красный кирпич, хорошо его нагреть, положить на дно ведра, затем полить кирпич чайным грибом, закрыться с головой и дышать паром (как это делается над картошкой в мундире), потом выпить полстакана гриба и закапать его в нос по 3-4 капли в каждую ноздрю. После всего этого лечь в постель. Процедуру повторить в течение 10-12 вечеров. Потом перерыв на месяц.
  • Отвары чистотела, ромашки, коры калины, календулы или тысячелистника.
  • Настойка прополиса. Для ее приготовления необходимо вскипятить 0,5 л воды в кастрюле, влить туда 0,5 чайной ложки 30%-ной спиртовой настойки прополиса.
  • Ментол сухой. Ментол сухой в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Процедура длится до тех пор, пока идет испарение из кастрюли.
  • Когда картошка хорошо разварится, нужно бросить в кастрюлю пару столовых ложек сухих листьев эвкалипта — он продается в любой аптеке. Накрыться полотенцем и дышать над отваром 10-15 минут. Достаточно делать эту процедуру два раза в день — через полчаса после обеда и на ночь.

Часто задаваемые вопросы

Как снять отек слизистой носа при гайморите?

Для уменьшения отека слизистых при гайморите назначают сосудосуживающие препараты, физиолечение, иглоукалывание, гирудотерапию (лечение пиявками), медицинский аппарат «Витафон» (в стадии ремиссии заболевания).

Что такое хронический гайморит?

Хроническим считается гайморит, который длится более 2 месяцев с периодами затихания (ремиссии) и возобновления симптомов болезни. Является конечной (запущенной) стадией развития заболевания, поэтому труднее всего поддается лечению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БЕСТаблетки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector