Тонзиллит у взрослых: как лечить, диагностика и симптоматика

Автор: | 14.06.2019

Что такое тонзиллит? В чем причины и каковы симптомы этого заболевания? Из этой статьи вы узнаете, как лечить тонзиллит медицинскими и народными методами.

Тонзиллитом называют ангину. В основе заболевания лежит инфекционно-воспалительный процесс, который поражает преимущественно небные миндалины. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани.Тонзиллит у взрослых: как лечить

В основе тонзиллита лежит бактериальная инфекция. Воспаление миндалин вызывают стрептококки, грибки, стафилококки. Выделяют несколько видов ангин. Стоит иметь в виду, что тонзиллит опасен для окружающих, поскольку больной человек способен выделять инфекционных возбудителей вместе со слюной и слизистыми выделениями из носа.

Тонзиллит бывает хроническим и острым. Болезнь приводит к ослаблению иммунитета, может осложняться абсцессами, лимфаденитом, отитом, синуситом, приводить к развитию ревматизма, а также заболеваний сердца. Тонзиллит нередко способствует распространению инфекции на органы мочевыделения. Наиболее опасна хроническая рецидивирующая ангина, которая чаще всего и дает грозные осложнения.

Причины

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • Стрептококки в горле;
  • кандиды;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • вирусы герпеса;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Также можно выделить факторы, предшествующие появлению заболевания. Это:

  • снижение иммунитета;
  • местное переохлаждение организма;
  • попадание в глотку аллергенов, раздражающих слизистые – пыли, дыма;
  • перенесенные недавно болезни, снижающие защитные функции эпителия, например, ОРЗ;
  • нарушение носового дыхания;
  • переутомление;
  • стресс;
  • авитаминоз;
  • травмы слизистых;
  • сенсибилизация организма, или повышенная восприимчивость к возбудителям недуга.

Также в основу появления тонзиллита могут лечь аллергические реакции, которые не только влияют на прогрессирование заболевания, но и часто становятся причиной развития осложнений.

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит и его симптомы будут значительно отличаться, в зависимости от формы протекания процесса. Инкубационный период тонзиллита весьма короткий, всего 1-2 дня. После чего у взрослых и детей начинает развиваться классическая для ангины симптоматика.

Заболевание начинается внезапно, первые признаки тонзиллита:

  • региональное увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле при глотании;
  • высокая температура, сопровождаемая ознобом;
  • ломота в суставах, общая слабость;
  • головная боль.

Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие, увеличенные миндалины, у многих больных на них наблюдаются фолликулы с гноем.

Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Выраженность лихорадки, интоксикации и фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания (катаральная, лакунарная, фолликулярная и т.п). Если вы вовремя не озадачились вопросом – как и чем лечить тонзиллит, то со временем он хронизируется.

В отличие от ангины, хронический тонзиллит диагностируется сложнее, так как может протекать без видимых симптомов, периодически переходя в острую форму.

Наиболее характерными симптомами хронического тонзиллита считаются:

  • появление периодических или постоянных болей при проглатывании пищи или слюны;
  • частые эпизоды заболевания ангиной и тяжелое течение болезни;
  • боли в зоне подчелюстных лимфоузлов;
  • сухость, саднение и першение в горле;
  • выход гнойных пробок во время кашля;
  • боли в области сердечной мышцы, а также в суставах больного;
  • периодическое незначительное повышение температуры.

Хронический тонзиллит способен протекать в компенсированной и декомпенсированной (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) форме. Поэтому не стоит медлить, чем быстрее вы сможете вылечить тонзиллит, тем меньше получите осложнений. Как это сделать раз и навсегда, вам подскажет опытный специалист.

Наиболее грозное последствие невылеченной ангины – это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности.

Классификация болезни

Классификация тонзиллита включает в себя несколько разновидностей заболевания. Болезнь может протекать в таких формах:

  • острой;
  • хронической.

Для острого тонзиллита характерно резкое развитие клинических симптомов, сопровождающееся не только местными проявлениями в области горла, но и общей реакцией организма. Болезнь можно вылечить полностью, если своевременно диагностировать патологию и подобрать эффективную терапию.

Хронический тонзиллит возникает на фоне длительной работы миндалин в режиме «перегрузки». Этот орган отражает много патогенных микроорганизмов. Если в течение делительного времени не начать лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, где периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

По симптоматике выделяют такой тонзиллит хронического течения:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Для компенсированной стадии болезни характерно не яркое проявление. В миндалинах живет инфекция, чаще всего бета гемолитический стрептококк группы А. Он является мощным микроорганизмом, значительно отравляющим организм и вызывающим симптомы аллергии. При этом человек может в течение длительного периода времени не испытывать негативных симптомов в горле.

При субкомпенсированной форме симптомы возникают периодически и напоминают ангины в легкой стадии. Обычно все признаки проходят в течение нескольких дней.

Только декомпенсированный тонзиллит провоцирует выраженные симптомы. Пациент постоянно ощущает повышенную температуру тела, чаще до субфебрильных отметок. В горле присутствует боль, дискомфорт, першение. У взрослых пациентов с затяжным течением могут развиваться осложнения в виде почечной недостаточности и ревматизма.

По типу возбудителя инфекции выделяют:

  • вирусный;
  • бактериальный тонзиллит.

При вирусном тонзиллите у пациента резко развиваются симптомы, возникают жалобы на головные боли и другие проблемы. Болезнь вызвана проникновением микроорганизмов вирусной природы. Клиническая картина в целом та же, что и при бактериальном характере течения.

Бактериальный тип патологии – это тот, что вызван деятельностью бактерий. Для лечения обычно применяют антибиотики. На фоне такого поражения может возникнуть гнойный тонзиллит, при котором экссудатом покрываются воспаленным миндалины, как это видно на фото.

Диагностика тонзиллита

Основные способы обследования при ангине:

  • фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
  • лабораторная диагностика крови (отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • ПЦР-исследование (метод позволяет с высокой точностью определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
  • посев фрагментов слизи и налета на питательные среды, что дает возможность определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер. Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Лечение тонзиллита у взрослых

Лечение тонзиллита производится, как правило, в амбулаторных условиях. Тяжелое его течение требует госпитализации. Предписывается щадящего типа диета, насыщенная витаминами В и С, а также обильное питье для детоксикации.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

  • Фукорцин;
  • Пропосол;
  • Биопарокс;
  • Грамицидин;
  • Аквалор;
  • Орасепт;
  • Тонзилотрен;
  • Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

  • Люголь;
  • Хлорофиллипт.

Если это оправдано показанием, врачом назначаются противовирусные лекарства. Зачастую, противовирусные оказывают иммуномодулирующее действие, поэтому и назначаются для поддержки ослабленного иммунитета. Но, снова-таки, самостоятельный прием данной группы препаратов может нанести вред организму, дозировку и вариацию таких лекарств подбирает по индивидуальным требованиям лечащий врач.

Антибиотики при тонзиллите

Когда тонзиллит обостряется, больному необходимо принимать антибиотики. Они позволят не допустить роста патогенной флоры и предотвратить ее интенсивное размножение.

Возможно использование следующих антибактериальных препаратов:

  • Флемоксин Солютаб, Амписид, Панклав (пенициллиновая группа).
  • Сумамед (группа макролидов).
  • Цефспан (группа цефалоспоринов).
  • Амикацин (группа аминогликозидов).
Ознакомьтесь также:  Для чего назначают Лизобакт? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. Выбрать препарат должен врач, в противном случае можно серьезно навредить собственному здоровью.

Пенициллиновая группа. Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, позволяют не только облегчить состояние больного, но и не допустить развития осложнений, которые часто вызывают стрептококки.

  • Флемоксин Солютаб.Выпускается в форме таблеток. Препарат активен в отношении стрептококков, стафилококков и ряда иных бактерий, которые способны вызывать тонзиллит. Для детей обычная доза составляет 750 мг в сутки, для взрослых – 1500 мг в сутки. Обострение тонзиллита требует длительного приема препарата – не менее 10 дней. Что касается дозы, то она может быть увеличена в зависимости от состояния пациента и тяжести течения болезни.
  • Амписид.Этот препарат выпускается как в форме таблеток, так и в порошкообразной форме для приготовления суспензии. Можно найти Амписид в уколах. Лекарственное средство обладает широким спектром действия и эффективно борется даже со штаммами бактерий, выработавших резистентность к иным антибактериальным препаратам. Средняя суточная доза для ребенка составляет 250 мг, а для взрослых – до 2000 мг. Терапия должна продолжаться на протяжении 14 дней, но не более.

Группа цефалоспоринов и макролидов. Препараты из группы макролидов позволяют предотвращать рост и развитие патогенной флоры, то есть обладают бактериостатическим эффектом. Они способны проникать сквозь клеточную мембрану и поражать бактерии, находящие внутри них.

Цефалоспорины – это препараты, которые способны уничтожить бактерии, выработавшие устойчивость к антибиотикам пенициллиновой группы.

  • Сумамед.Этот препарат имеет различные формы выпуска: капсулы, таблетки, порошок, гранулы, лиофилизат. Он эффективно борется с различными штаммами бактерий, в том числе со стафилококками и стрептококками. Суточная доза для взрослого – 0,5 г, для детей 10 мг/кг. Принимают препарат при остром тонзиллите на протяжении 3 дней.
  • Цефспан.Этот препарат можно найти в виде гранул и в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекций. Основу лекарственного средства представляет антибиотик под названием Цефиксим. Он эффективно борется с бактериями, которые вырабатывают защитные ферменты – бета-лактамазы. Суточная доза для детей, чья масса тела превышает 50 кги для взрослых составляет 400 мг, а для детей весом менее 50 кг – не более 120 мг в сутки. Терапия должна продолжаться на протяжении 10 дней.

Группа аминогликозидов. Аминогликозиды – это группа антибактериальных препаратов, которые способны справиться даже с самой сложной инфекцией, но они имеют один существенный недостаток – высокую токсичность. Поэтому аминогликозиды назначают только для лечения хронического тонзиллита в стадии декомпенсации. Предпочтение следует отдавать лекарственным средствам 3 поколения, которые обладают минимальной токсичностью.

Амикацин – это препарат, который имеет одну форму выпуска: порошок для приготовления инъекций. Препарат используют для лечения тонзиллита, вызванного такими штаммами бактерий, которые выработали резистентность к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллиновой группы. Дозу подбирает врач в индивидуальном порядке. Во время лечения следует контролировать функционирование почек, работу слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит формируется в результате частых обострений ангины или имеющихся инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся воспалением зева (корь, скарлатина), слизистой носа (ринит, гайморит), десен и зубов (кариес, пульпит). Чаще всего у пациентов с рецидивирующими ангинами обнаруживают стрептококковую и стафилококковую инфекции.

При хроническом тонзиллите выявляются гнойные пробки в лакунах, рубцовые изменения тканей, лимфаденит и прочие осложнения, которые требует грамотно подобранного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Радикальным методом борьбы с хроническим тонзиллитом является удаление миндалин (частичное или полное их иссечение). Операция показана при неэффективности консервативной терапии, замещении лимфоидных клеток соединительной тканью. При обнаружении паратонзиллярного абсцесса в срочном порядке проводят его вскрытие.

Антибиотики используются по назначению врача. Местные антисептики в форме аэрозоля, спрея, таблеток для рассасывания помогают устранить боль при глотании и локально уменьшить воспаление. При хроническом тонзиллите показано применение иммуностимулирующих средств, которые активизируют работу иммунной системы и снижают частоту рецидивирования ангин.

Высокой эффективностью хирургического лечения тонзиллита отличается лазерная лакунотомия — операция, которая подразумевает «выпаривание» лазерным лучом патологически измененных участков. Это позволяет снизить частоту обострения ангин, уменьшить небные миндалины, устранить неприятный запах изо рта. Оставшаяся лимфоидная ткань продолжает выполнять свои основные защитные функции.

Полоскание горла при тонзиллите

Полоскание горла можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Существует большой выбор различных средств, которые можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Бикарминт;
  • Йодинол;
  • Люголь.

Лечение народными средствами

Использование народных средств может быть использовано как дополнение к традиционной медицине, не рекомендуется назначать себе подобное лечение самостоятельно, без совета врача.  Из народных средств лечения тонзиллита широко применяются полоскания горла отварами и аптечными препаратами.

  1. Лечебные травы – ромашка, алтей, шалфей, мать-и-мачеха, календула, отвар коры дуба, зверобоя;
  2. Аптечные средства – Мирамистин, Фурацилин, Малавит;
  3. Простой способ с использованием – соли, соды и йода;
  4. Также делают ингаляции отварами лечебных трав (эвкалипт, шалфей, ромашка и пр.).

В основном народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление иммунитета, и скорейшее восстановление после болезни. В качестве единственного метода лечения народные рецепты не подходят.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Промывание горла с помощью экстракта прополиса.Он продается в аптеке, стоит не дорого. Оказывает очень хорошее антисептическое действие, а так же очищает миндалины от гнойных пробок и налета. Обладает и обезболивающим действием на слизистую ротовой полости.
  2. Полоскание горла с солью. Способ приготовление: половину чайной ложки соли добавьте в стакан с водой комнатной температуры. Размешайте. Полощите как можно чаще. Можно туда добавить и половину чайной ложки соды, тогда полоскание будет иметь более выраженный противовоспалительный эффект.
  3. 15 г мелко нарезанного чистотела залить кипятком, дать настояться на протяжении 10-15 минут. Полоскания проводить используя теплый раствор – перед каждой процедурой желательно немного его разогревать.

Профилактические меры

В профилактику тонзиллита можно включить такие простые меры:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • полноценное питание;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • периодическое применение витаминных комплексов;
  • своевременное излечение инфекционных заболеваний.

Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо отказаться от вредных привычек, таких, как курение и злоупотребление алкоголем.

Своевременное лечение тонзиллита поможет предотвратить возникновение хронической формы заболевания и обеспечить себе всегда хорошее самочувствие.

Оперативное лечение

Помощь хирурга может потребоваться лишь в крайнем случае, когда иными способами справиться с заболеванием не удается, и оно приобретает тяжелое течение. Только хирургическое вмешательство гарантирует полное избавление от тонзиллита, но врачи крайне неохотно идут на столь кардинальную меру.

Дело в том, что миндалины являются важными органами иммунной системы, они позволяют защищать организм от аллергенов и инфекционных агентов, кроме того, они продуцируют полезные макрофаги и лимфоциты. Если удалить миндалины, то организм окажется частично лишенным защиты, что поспособствует ослаблению местного иммунитета.

Поэтому стремиться во что бы то ни стало удалить миндалины не следует. Нужно приложить максимум усилий для того, чтобы справиться с тонзиллитом с помощью консервативной терапии. Если лечение будет выстроено верно, то качество жизни человека значительно повысится, и спустя некоторое время он вовсе забудет о рецидивах заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.