Для чего назначают Вольтарен? Инструкция по медицинскому применению

Автор: | 17.03.2019

Нестероидным противовоспалительным препарат является Вольтарен. Инструкция по применению указывает, как правильно принимать таблетки и свечи 25 мг, 50 мг и 100 мг ретард, гель 1% Эмульгель, уколы в ампулах для инъекций для терапии воспаления и боли. От чего помогает Вольтарен, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Вольтарен: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарство Вольтарен производится в следующих лечебных формах:

  1. таблетки №20 или №30;
  2. таблетки ретард (СР) №20 или №30;
  3. инъекции (внутримышечные) в ампулах по 3мл №5;
  4. суппозитории ректальные №5 или №10;
  5. Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия);
  6. спрей наружный по 57 доз (флакон 15 мл) или 114 доз (флакон 30 мл);
  7. гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель;
  8. пластырь трансдермальный площадью 70 см2 или 140 см2 №2, №5, №7 или №10;
  9. капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.

Лекарство Вольтарен во всех лечебных формах в качестве активного ингредиента включает в свой состав препарат диклофенак.

  1. Вольтарен в таблетках может содержать 25 мг или 50 мг диклофенака натрия.
  2. Вольтарен в таблетках ретард (пролонгированных, солютаб) может содержать 75 мг или 100 мг диклофенака натрия (Voltaren SR 75 мг или 100 мг).
  3. Уколы Вольтарена включают 25 мг диклофенака натрия в 1 мл инъекционного раствора. Дополнительно: безпирогенный маннит, инъекционный гидроксид натрия – до pH 7.8-8.0, дистиллированный пропиленгликоль, бензиловый спирт, бисульфит натрия, инъекционная вода – до 3 мл.
  4. Ректальные свечи Вольтарен могу содержать 25 мг; 50 мг или 100 мг диклофенака натрия в 1 суппозитории. Дополнительно: твердый жир — до 2 граммов.
  5. Дозированный спрей Вольтарен включает 8 мг диклофенака натрия на 1 дозу (200 мг). Дополнительно: пропиленгликоль, аскорбил пальмитат, изопропанол, этанол, лецитин соевый, дигидрат и додекагидрат дигидрофосфата натрия, эдетат динатрия, масло перечной мяты, вода.
  6. Трансдермальный пластырь Вольтарен может включать 15 мг/сут (70 см2) или 30 мг/сут (140 см2) диклофенака натрия.

Фармакологическая характеристика

Вольтарен обладает противовоспалительным воздействием, способствует снижению жара. Благодаря уникальным свойствам действующего на организм вещества диклофенака, обеспечивается угнетение, и сведение на нет воздействия ферментов циклоосгинеза (1,2), нарушаются процессы метаболизма кислоты соответствующей арахидоновой группы.

Помимо того, что диклофенак снижает уровень болевых ощущений организма, он помогает как средство для уменьшения интенсивности потерь крови.

Вещество всасывается в кровоток, действие наступает только спустя часы после выполненного приема. Максимальная концентрация вещества в крови человека может быть запросто достигнута в течении двух часов только после сделанного приема.

Для чего назначают Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

  • патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
  • заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
  • патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
  • приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
  • желчная и почечная колика (для в/м инъекционного раствора);
  • ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
  • постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
  • мигренеподобные приступы (для свечей);
  • гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея);
  • дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
  • приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Показания к применению для пластыря

  • болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
  • болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите;
  • болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
  • отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей).

Показания к применению для спрея

  • воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
  • воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.);
  • болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз).

Медицинская инструкция по применению

Вольтарен таблетки

Дозировка препарата определяется индивидуально. По возможности, лекарственное средство назначается в минимально эффективной дозе, с максимально коротким курсом лечения.

Таблетки рекомендуется принимать после еды, глотая целиком и запивая водой.

Начальная рекомендованная доза для взрослых – 100-150 мг в сутки. При легких формах патологии достаточно 75-100 мг в сутки.

При первичной дисменорее суточная доза составляет 50-150 мг. Начальная – 50-100 мг/сут, при необходимости повышается до 150 мг. Препарат рекомендуется начинать использовать при возникновении первых симптомов. В зависимости от состояния пациента лечение разрешается проводить на протяжении нескольких дней.

Таблетки пролонгированного действия

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Свечи Вольтарен: инструкция по медицинскому применению

Взрослым ректальные суппозитории Вольтарен назначают в начальной суточной дозе, равной 100-150 мг, применяемой за 2-3 раза. В случае легкого течения болезненного состояния, а также при продолжительном лечении может быть достаточно суточного применения свечей в дозе 75-100 мг.

С целью облегчения утренней скованности или ночной боли следует вводить суппозиторий Вольтарена непосредственно перед сном, дополнительно к пероральному приему таблеток данного препарата на протяжении дня. Суммарная суточная дозировка при этом должна составлять максимум 150 мг диклофенака.

При терапии первичной дисменореи подбор суточной дозы Вольтарена в суппозиториях осуществляется в индивидуальном порядке. Как правило, она колеблется в пределах 50-150 мг, причем начальная дозировка должна равняться 50-100 мг. В случае острой необходимости данную дозу на протяжении нескольких последующих менструальных циклов можно увеличить до 150 мг.

Ректальное введение свечей следует начинать сразу при обнаружении первых негативных явлений. В зависимости от клинических симптомов можно продолжать терапию на протяжении нескольких дней.

Для продуктивного купирования приступов мигрени необходимо как можно раньше ректально ввести один суппозиторий по 100 мг. В дальнейшем (в случае необходимости) можно ввести еще одну свечу в дозе до 100 мг в тот же день. В случае продолжения терапии на протяжении последующих нескольких дней суточная дозировка суппозиториев Вольтарена не должна быть больше 150 мг (разбитой на несколько ректальных введений).

Для пациентов детского возраста с показателями веса не меньше 25 кг практикуют назначение свечей Вольтарен по 25 мг в суточной дозе 0,5-2 мг, рассчитанной на килограмм массы тела и деленной, в соответствии с тяжестью заболевания, на 2-3 приема. С целью терапии ревматоидного артрита допускается увеличение суточной дозировки (разбитой на несколько приемов) до 3 мг/кг.

Назначать детям суппозитории в дозе 50 мг и 100 мг активного ингредиента не рекомендуют.

Уколы в ампулах

Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Укол чаще делается внутримышечно, после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений.

Не рекомендуется применять инъекции более 2 дней подряд. Длительный курс лечения не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов. Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.

В случае необходимости можно комбинировать уколы Вольтарен с другими лекарственными формами препарата, однако при этом не рекомендуется превышать суточную дозу – 150 мг.

Препарат вводят глубоко в мышцу, в верхний наружный ягодичный квадрат. Стандартная дозировка Вольтарен по инструкции – 75 мг (1 ампула) 1 раз в день.

При приступах мигрени назначается 75 мг (1 ампула). Наилучший эффект достигается, если укол Вольтарен делают как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная дозировка не должна составлять более 175 мг.

В случае сильно выраженного болевого синдрома можно назначить 2 укола с интервалом несколько часов, в таком случае вторую инъекцию делают в противоположную ягодицу.

Гель

Вольтарен применяют наружно.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Ознакомьтесь также:  Для чего назначают Цераксон? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Спрей Вольтарен

Применяется препарат только наружно — на кожу. Один впрыск выделяет 8 мг диклофенака. После нанесения необходимо втереть лекарство. Использовать препарат стоит через равномерные интервалы.

Максимальная допустимая доза за раз — 5 нажатий. В сутки — 15 нажатий.

Пластырь

Пластырь Вольтарен прикрепляется к ушибленному месту на сутки (для взрослых и детей старше 15 лет). Допустимо лишь однократное использование пластыря в сутки. Курс лечения составляет от 14 (для поврежденных мягких тканей) до 21 (лечение мышц и суставов) дня.

Противопоказания к применению

Применение препарата Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой есть высокий риск развития желудочно-кишечного кровотечения (или перенесенное кровотечение в прошлом) – натрия диклофенак подавляет синтез простагландинов, которые выполняют защитную функцию в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника.
  • Беременность.
  • Наличие выраженных аллергических реакций в ответ на применение любых препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол).
  • Печеночная или почечная недостаточность – при этих патологических состояниях снижается метаболизм и выведение действующего вещества препарата.
  • Неспецифическая воспалительная патология кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Острая или хроническая сердечная недостаточность с развитием застойных явлений.
  • Высокий риск развития послеоперационных кровотечений.
  • Проведение оперативных вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), при которых вводились антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) – натрия диклофенак за счет снижения продукции простагландинов приводит к уменьшению агрегации (склеивание) тромбоцитов.
  • Пациенты с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
  • Состояние после перенесенного геморрагического инсульта, транзиторные ишемические атаки и церебральный атеросклероз.

Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью.

Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные эффекты

  • боли в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • спазмы в животе;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови);
  • язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией;
  • афтозный стоматит;
  • глоссит;
  • повреждения пищевода;
  • неспецифический геморрагический колит;
  • обострение язвенного колита или болезни Крона;
  • запоры;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нарушения чувствительности, включая парестезии;
  • расстройства памяти;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • депрессия;
  • ощущение тревоги;
  • нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия);
  • нарушения слуха;
  • шум в ушах;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • боли в груди;
  • повышение АД;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • экзема;
  • многоформная эритема;
  • выпадение волос;
  • отеки;
  • гематурия (кровь в моче);
  • тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • бронхоспазм;
  • системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию;
  • абсцессы, некрозы (при внутримышечном введении).

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в 3 триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Применение Вольтарена в форме раствора для внутримышечного введения при беременности не рекомендуется.

При приеме внутрь в дозе 50 мг каждые 8 ч диклофенак проникает в грудное молоко, однако в столь малом количестве, что нет оснований ожидать каких-либо нежелательных явлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Как принимать детям?

Для пациентов детского возраста с показателями веса не меньше 25 кг практикуют назначение обычных таблеток (например, таблетки Вольтарен Акти) и суппозиториев Вольтарен, включающих 25 мг диклофенака в суточной дозе 0,5-2 мг, рассчитанной на килограмм массы тела и деленной, в соответствии с тяжестью заболевания, на 2-3 приема.

С целью терапии ревматоидного артрита допускается увеличение суточной дозировки (разбитой на несколько приемов) до 3 мг/кг.

Назначать детям до 18-ти лет обычные таблетки в дозе 50 мг и более, также как таблетки ретард и инъекционный раствор, не рекомендуют.

Назначать детям до 15-ти лет спрей и пластырь Вольтарен не рекомендуют.

Аналоги

  1. Артрекс;
  2. Верал;
  3. Вольтарен Акти;
  4. Вольтарен Офта;
  5. Вольтарен рапид;
  6. Вольтарен Эмульгель;
  7. Диклак Липогель;
  8. Диклак;
  9. Диклобене;
  10. Диклоберл;
  11. Дикловит;
  12. Диклоген;
  13. Дикломакс;
  14. Дикломелан;
  15. Диклонак;
  16. Диклонат;
  17. Диклоран;
  18. Диклориум;
  19. Диклофен;
  20. Диклофенак;
  21. Диклофенаклонг;
  22. Диклофенакол;
  23. Дифен;
  24. Доросан;
  25. Наклоф;
  26. Наклофен;
  27. Натрия диклофенак;
  28. Ортофен;
  29. Ортофер;
  30. Ортофлекс;
  31. Ревмавек;
  32. Реметан;
  33. Санфинак;
  34. СвиссДжет;
  35. Фелоран;
  36. Флотак.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Вольтарен, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранение Вольтарен осуществляется в сухом и проветриваемом помещении, при соблюдении комнатной температуры.

Предусмотренный срок годности, который определяет производитель для препарата в таблетках 3 года, для таблеток пролонгированного действия — 4 года. Раствор хранится 3 года, так же как и свечи ректальные и Вольтарен Эмульгель.

Срок годности спрея Вольтарен составляет 3 года в запечатанном виде. После вскрытия только 6 месяцев.

Пластырь годен на протяжении двух лет при соблюдении условий хранения (температура не выше 25 градусов). Аналогичные требования к сохранению саше Вольтарен Рапид.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения таблеток, инъекционного раствора и свечей Вольтарен необходим рецепт; спрей и пластырь данного препарата находятся в свободной продаже.

Стоимость препарата Вольтарен

Цена в аптеках России: ампулы Вольтарен 75 мг 3 мл 5 штук – от 250 до 289 рублей, таблетки 50 мг 20 шт. – 266 – 312 рублей по данным 678 аптек.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

  • Во время применения Вольтарена, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени.
  • Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (в т.ч. эозинофилия, сыпь), Вольтарен следует отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.
  • Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
  • Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
  • Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена больным бронхиальной астмой, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания.
  • На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.
  • При первом применении Вольтарена, также как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.
  • Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.
  • Вольтарен, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
  • При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен способен повышать концентрацию в плазме крови дигоксина и лития.

  • При одновременном использовании с мощными ингибиторами CYP2C9 в сыворотке крови увеличивается концентрация диклофенака, а также усиливается системное действие препарата, вызванное ингибированием его метаболизма.
  • НПВП снижает гипотензивное действие диуретиков и антигипертензивных препаратов.
  • При одновременном использовании с другими НПВП системного действия увеличивается частота побочных реакций со стороны пищеварительного тракта.
  • При взаимодействии с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина существенно повышается риск развития желудочных кровотечений.
  • Одновременное использование с метотрексатом повышает концентрацию и токсическое действие последнего.
  • Усиливает нефротоксичность циклоспоринов.
  • Усиливает системное действие фенитонина.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.